El
5 de junio de 2004 tuvo lugar en el
Hotel Meliá Avenida de América,
en Madrid, la VI Reunión de Controversias
en Neurología: Retos en la enfermedad
de Parkinson y los Trastornos del Movimiento,
dirigida por el Dr. José A. Obeso,
y que contó con una amplia representación
de neurólogos de toda España
(más de 150).
Se
hizo una revisión de los aspectos
sobresalientes y de temas de futuro
desarrollo, tanto en Neurociencias Básicas,
a cargo de la Dra. Trinidad Herrero
y del Dr. José M. Jiménez,
como en Neurociencias Clínicas,
por el Dr. Francesc Valldeoriola, publicados
durante el 2003. Posteriormente el Dr.
Obeso, expuso los nuevos tratamientos
con trasplantes celulares, sus expectativas
y límites. Por su parte, el Dr.
Kulisevsky realizó una brillante
exposición (amena y conceptual)
sobre el significado patológico
y nosológico de los cuerpos de
Lewy.
Como
temas de controversias se abordaron
el papel de la estimulación pulsátil
y de los receptores dopaminérgicos
en el origen de la Enfermedad de Parkinson,
por la Dra. Marín, la Dra. Moratalla
y el Dr. Grandas. También se
realizó una revisión del
tratamiento quirúrgico para responder
a la pregunta "¿Hasta cuándo
esperar?" por los Dr. Luis Menéndez
Guisasola, Dr. José Chacón
y Dra. Mari Cruz Rodríguez-Oroz
(un beso Mari Cruz).
Posteriormente
se realizó la habitual discusión
de casos clínicos con un caso
problema diagnóstico: síndrome
parkinsoniano con temblor atípico,
en el que la evolución será
clave para obtener un diagnóstico.
Más tarde se presentó
un debate sobre inicio de tratamiento:
un cirujano con torpeza y temblor de
reposo.
El
Dr. José F. Martí Massó
expuso su diagnóstico diferencial
y su punto de vista sobre el uso de
los agonistas dopaminérgicos
antes de los 70 años de edad,
sus efectos secundarios centrales y
vasculares (en el caso de los ergóticos)
y la polémica sobre la utilidad
de los agonistas o de la levodopa en
pacientes de "novo". Por último,
la Dra. Teresa Sagalés, de la
Unidad del Sueño de la residencia
Valle de Hebrón, expuso las características
del Síndrome de piernas inquietas,
en particular el trastorno del sueño
y los movimientos paroxísticos
acompañantes. Los coordinadores
en la discusión de los casos
clínicos fueron los Drs. Alonso,
Arbelo, Burguera, Castro, Chacón,
Leyva, Lezcano, López del Val,
Miquel y Yáñez.
La
conferencia invitada fue desarrollada
por el Dr. Erwan Bezard (del INSERM,
Bourdeaux) sobre: The onset of Parkinson's
disease: Role of compensatory mechanisms.
Destacamos, un año más,
la alta asistencia de neurólogos
de toda España y su participación
activa tanto en la discusión
de los casos clínicos, como en
las preguntas a los diferentes ponentes.
Ernesto
Balaguer - Mónica Recio
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